Ресничный клещ (демодекс) — как лечить

Клещ Демодекс — что это

В природе существует множество разновидностей клещей. Часть из них является паразитами животных, и всего 2 вида обитают на коже и волосах людей.

Клещи Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis, коротко — демодекс, являются постоянными обитателями сальных и мейбомиевых желез и волосяных фолликулов кожи (в частности ресниц) у почти 90% людей.

Их размер — доли миллиметра, поэтому в одной сальной железе или волосяном фолликуле могут находиться 20-30 особей. Они питаются отмершими клетками кожи и секретом сальных желез и этим помогают организму в очистке поверхности кожи от них. При нормальном состоянии здоровья к ним выработан иммунитет. Он контролирует численность клещей и никаких патологических проявлений не возникает.

Причины появления на ресницах

Демодекс живет в организме почти у всех людей, не причиняя никакого беспокойства. Но некоторые факторы способствуют его активизации и возникновению заболевания.

Общий иммунитет

Причинами появления ресничного клеща может быть снижение общего иммунитета, а в частности:

1. Острые и хронические инфекции глаз (конъюнктивиты, блефариты, дакриоциститы).
2. Острые и хронические инфекции дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, риниты, гаймориты).
3. Длительные стрессы.
4. Воздействие загрязненной окружающей среды, радиации, шума и вибрации.
5. Беременность и лактация, особенно осложненные анемиями и инфекциями.
6. Нарушение обмена веществ (особенно сахарный диабет и нарушения липидного обмена).
7. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия, васкулиты).
8. Интоксикации ядовитыми веществами или лекарственными препаратами.
9. Длительный прием антибиотиков, цитостатиков, иммуносупрессоров.
10. Лучевая терапия, химиотерапия.
11. Гельминтозы (описторхоз, аскаридоз, лямблиоз, токсоплазмоз и т.д.).
12. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энетриты, колиты, холециститы, панкреатиты).
13. Операционные вмешательства и травмы, восстановительный послеоперационный период.

Местный иммунитет

Также на ресницах человека клещ появляется по причине снижения местного иммунитета (кожи лица, глаз):

1. Длительная инсоляция, солярии.
2. Частое нахождение в теплой влажной среде — бани, сауны.
3. Травматические косметические процедуры (механическая чистка лица, пилинги).
4. Операции, травмы, заболевания глаза.
5. Снижение остроты зрения, катаракта.

Другие причины

1. Подростковый возраст — в это время формируется гормональный фон и защита может ослабевать.
2. Неправильное питание, с большим количеством сахара и жиров, острого и копченого.
3. Неправильный уход за кожей лица, недостаточное её очищение, повышенная жирность.
4. Употребление алкоголя, наркотиков.
5. Смена часовых поясов, акклиматизация.

Демодекоз — клиническая картина

Если по каким-то причинам иммунная система ослабевает или дает сбой, регуляция кожного иммунитета также страдает.

Клещи начинают быстро размножаться на ресницах и питаться не только отмершими клетками кожи, но и здоровыми. После этого в большом количестве выделяют продукты жизнедеятельности и погибают. Эти продукты и содержимое клещей вызывают сильную аллергизацию организма человека, сенсибилизацию.

Кроме этого, в вечернее и ночное время клещи из-под кожи выходят наружу, а к утру уходят назад, принося с собой в глубокие слои кожи множество совсем не полезных бактерий.

Возникает заболевание — демодекоз. Он может проявляться на коже лица (в виде угревой болезни специфического вида, красных акне, себореи, гнойных пустул) или волосах, в том числе и на ресницах (блефарит и ресничный демодекоз), а также поражать наружный слуховой проход, носогубные складки, шею и подбородок.

Диагностика

Симптоматика заболевания достаточно характерная и позволяет опытному специалисту заподозрить демодекоз при визуальном осмотре.

Но невооруженным глазом невозможно заметить клеща, так как его размер 0,3-0,4 мм, поэтому используется диагностическая микроскопия ресниц. С каждого века и глаза берется по 2 ресницы и под микроскопом оценивается наличие и количество клещей на 8 ресницах. Количество 0-1 считается нормальным, 3-4 уже патологическое количество (но симптомов заболевания может и не быть), 7-10 и более — значительное превышение нормального их числа, обычно при таком количестве уже имеется клиническая картина демодекоза ресниц.

Симптомы

• перхоть на ресницах;
• отек и покраснение верхних и нижних век;
• постоянная утомляемость глаз;
• сыпь на веках;
• светобоязнь;
• жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах;
• пенистые или липкие жидкие выделения из глаз;
• слезотечение;
• чешуйки кожи между ресницами;
• поредение, слипание и выпадение ресниц;
• на веках гнойнички с желтым гнойным отделяемым;
• снижение остроты зрения;
• часто рецидивирующий «ячмень»;
• сочетание с угревой сыпью лица, шеи.

Как передается

Клещ достаточно заразен и передается контактно-бытовым путем, а именно:

• при контакте лицом к лицу, поцелуях, когда один человек задевает другого кожей или ресницами;
• при использовании общих с больным человеком косметических и уходовых средств на лице;
• через постельное белье, полотенца, одежду, очки зараженного человека;
• способствуют передаче и быстрому размножению тепло — либо теплое время года, либо нахождение в теплом и влажном помещении — бани, сауны;
• в салонах красоты, где не соблюдают гигиенические требования, например через полотенца при чистке лица.

Осложнения

В целом, демодекоз хорошо поддается лечению. Но если терапию не начать своевременно, то могут возникнуть и осложнения:

• увеличивается зона поражения, например с глаз клещ может распространиться на все лицо, шею и наружные слуховые проходы;
• ресницы ломаются, выпадают и на их месте длительно могут не вырастать новые;
• присоединение бактериальной инфекции, чревато гнойными воспалениями глаза, века, кожи лица и т.д.;
• на коже возможно образования застойных пятен и рубцов;
• снижение остроты зрения.

Лечение демодекоза

При подтверждении диагноза, лучше всего за лечение обратиться к узкому специалисту — офтальмологу. Он и назначит лечение и будет наблюдать за его эффективностью.

Но вполне можно провести необходимую терапию и дома. Главное запастись терпением, потому что процесс лечения не быстрый — до нескольких месяцев и даже до полугода.

Медикаментозное

Терапия должна быть комплексной: это устранение с ресниц и кожи непосредственного возбудителя (клеща) и очистка от его продуктов жизнедеятельности, это нормализация того звена в организме, из-за которого снизилась сопротивляемость организма и поддержание здорового образа жизни.

1. Первоочередная задача — очистить пораженные места от отделяемого и корочек. После этого постараться уничтожить клещей, уменьшив их число. Полностью это сделать не получится, да и не нужно, так как их присутствие — это нормально. Для очистки кожи лица и век нужно аккуратно протереть спиртосодержащей жидкостью (водка, лосьон) все возможные области поражения — брови, ресницы, веки, носогубные складки, наружные слуховые проходы.
2. Для противоклещевого лечения местно — применяются мази, содержащие в своем составе металлы — цинк, серу, ртуть. Это Розамет, Демалан, Спрегаль, Бензилбензоат, Цинковая мазь, Серная мазь, Ихтиоловая мазь, наносят их 2 раза в день — утром и вечером. Вместо мазей можно применять и капли — Блефарогель, Окомистин, Тобрамицин, Альбуцид. А для общего лечения демодекоза эффективным препаратом является Метронидазол (Трихопол). Им необходимо курсовое лечение в течение 2 недель. Если этого оказалось не достаточно, через 2 недели перерыва курс лечения повторяют.
3. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция глаз, то назначают антибактериальные препараты. Для приема внутрь это могут быть Ципрофлоксацин, Левомицетин, Эритромицин, Клотримазол, курсом 7 дней. Сами веки обрабатывают раствором Димексида.
4. Так как демодекоз почти всегда вызывает аллергию, к курсу лечения добавляют противоаллергические препараты. Это могут быть Супрастин, Тавегил, Зодак и т.п.
5. В случае выраженного воспаления глаза, отека век, нужно принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных анальгетиков — Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак, Найз и т.п.
6. Холиномиметические средства, парализуют мускулатуру клещей и ускоряют их выведение. Это Фосфакол, Физостигмин, Тосмилен, Пилокарпин, Карбохол. Также они расширяют зрачок, применять их нужно с осторожностью.
7. Для ускорения выведения клещей и при синдроме «сухого глаза» как можно чаще нужно закапывать в глаза препарат «Искусственная слеза».
8. С целью укрепления иммунитета назначают курс витаминов А, Е, F, С и группы В. Иммуномодуляторы — Иммунал, настойки женьшеня или элеутерококка. Можно применять сразу витаминно-минеральные комплексы.
9. Эффективны физиопроцедуры: озонотерапия, криомассаж, д`арсонваль.
10. Дальнейшая часть терапии должна быть направлена на коррекцию причинного фактора, который и спровоцировал развитие болезни.

При гельминтозах — провести противопаразитарное лечение, при хронических инфекциях дыхательной или пищеварительной системы — противовоспалительное лечение до стойкой ремиссии, при аутоиммунных патологиях — курс гормонов и цитостатиков до достижения ремиссии. Если причина была в неправильном питании, то составить план диеты из гипоаллергенных продуктов, избегать острого, жирного и сладкого. Обязательно потреблять достаточное количество клетчатки и воды — это очень хорошо сказывается на работе кишечника. Вредные вещества быстро выходят и не проникают в кровь.

Не стоит употреблять алкоголь.

Народные средства

Вместо антисептиков из аптеки их можно приготовить самостоятельно.

• Для этого в стакан кипятка насыпать две столовых ложки цветов ромашки (или одну ложку ромашки и одну ложку эвкалипта), настоять в течение получаса. После охлаждения промывать им глаза и прочищать реснички. Применять два раза в сутки. Вместо ромашки с аналогичным эффектом работает и настой календулы.
• Для снятия отечности к глазам можно прикладывать на 15-30 минут ватные диски, смоченные крепкой заваркой, либо уже заваренные чайные пакетики. Применять можно 2-4 раза в сутки.
• Зуд, жжение и сухость можно снять таким настоем: одна столовая ложка коры дуба смешивается с одной такой же ложкой липового цвета. Насыпается смесь в стакан кипятка и кипятится на медленном огне 5 минут. Полученным отваром протирать глаза по два раза в день.
• Выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектами обладают цветы пижмы. Спиртовой настойкой этого растения нужно протирать веки и ресничный край три раза в день.
• Противопаразитарное лечение: сделать кашицу из трех долек чеснока и смешать её с чайной ложкой растительного масла. Наносить смесь на ватные диски, прикладывать к глазам на 30 минут. Процедуру нужно проводить три раза в день.
• Отлично помогает при сухости и не раздражает глаза гель алоэ. Также можно применять и свежевыжатый сок алоэ, нанося его на ватные диски. Алоэ действует очень мягко и можно применять его неограниченное количество раз.

Профилактика заболевания

У заболевания хороший прогноз, почти во всех случаях наступает стойкая и длительная ремиссия. Но демодекоз коварен тем, что ресницы полностью очистить от клеща невозможно. И периодические обострения обычно происходят осенью и весной, когда страдает иммунитет и повышается жирность кожи.

Об этом необходимо помнить и соблюдать ряд мер, предупреждающих обострения:

• Соблюдать гигиену лица, обрабатывать его дважды в день антисептическим раствором;
• Следить, чтобы не было повышенной жирности кожи, всегда на ночь полностью снимать макияж и умываться;
• Особенно беречь глаза — от солнца, ветра и микротравм;
• Не находиться во влажных жарких помещениях длительное время (сауны, бани, бассейны и т.д.);
• Постараться не носить контактные линзы, особенно если появляется ощущение сухости глаз;
• Не использовать косметические средства на глаза, особенно жирные тени, тушь, карандаши, своевременно заменять косметические средства на новые;
• Пользоваться только собственной косметикой и предметами личной гигиены и не давать никому свои вещи;
• Все ткани, что контактируют с глазами и лицом после стирки нужно хорошо проглаживать на высоких температурах;
• Родушки с натуральными наполнителями (пух, перо), заменить на холофайбер или латексные;
• Регулярно и часто менять постельное белье и особенно наволочки (их лучше заменять каждый день);
• Не посещать солярий, не находиться длительно под солнцем;
• соблюдать правильное питание, в рационе должно быть много овощей, фруктов и молочных продуктов, не должно быть запоров;
• Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
• Спать минимум 8 часов в сутки;
• Избегать стрессов;
• Перед сезоном обострения очень полезно посетить косметолога, провести механическую чистку лица и пилинги (миндальные, фруктовые).

Клещ демодекс на ресницах. Лечение народными методами (видео):

Как правильно лечить демодекоз на лице (видео):

Именно в случае с демодекозом, профилактика гораздо важнее и эффективнее, чем лечение. Главное внимательно относиться к своему организму, поддерживать иммунитет, соблюдать здоровый образ жизни.